Transmurale samenwerking bij euthanasie | Procedure

Belangrijkste procedurele randvoorwaarden hierbij zijn;  

1. Ondertekening van een juridische verklaring door huisarts en Raad van Bestuur ZMC per casus.
2. De euthanatica dienen door de uitvoerend arts te worden besteld (en opgehaald/teruggebracht) bij de ziekenhuisapotheek op de locatie waar de patiënt verblijft (Heerlen of Sittard-Geleen).
3. Tevens is er in die situaties altijd een consulent van het Transmuraal Ondersteunend Palliatie Advies Team (TOPAT) betrokken ter ondersteuning van huisarts en verpleegafdeling. 

• De patiënt doet bij de zaalarts/hoofdbehandelaar in het ziekenhuis een verzoek tot euthanasie.

• De hoofdbehandelaar voert euthanasie niet uit of er is een uitdrukkelijke wens voor uitvoer door de huisarts.

• Indien euthanasie door Expertise Centrum voor Euthanasie (ECE) dan dient patiënt of diens familie zelf met ECE contact op te nemen.

• Hoofdbehandelaar/ zaalarts neemt contact op met de huisarts en met het TOPAT.

• Als de huisarts bereid is tot uitvoer binnen het ziekenhuis, is de rol van het TOPAT vooral ondersteunend voor huisarts en indien gewenst voor de afdeling waar patiënt opgenomen is.

• TOPAT kan informatie verstrekken over de gang van zaken rond euthanasie. 

• Symptoombestrijding wordt gecontinueerd.

• Het formulier 'samenwerking uitvoerend arts- Zuyderland bij euthanasie' wordt uitgeprint aan de HA gegeven of per veilige mail  verzonden door lid TOPAT. Vraag aan de huisarts om het geel gearceerde deel in te vullen.

• Het ingevulde formulier komt retour TOPAT en wordt aan het dossier van patiënt toegevoegd na ondertekening door lid RVB Zuyderland. (secretariaat kan het aan JIM toevoegen)

• Huisarts voert gesprekken met patiënt en familie, regelt SCEN consult , overlegt met de forensisch arts en doet de uitvoer. 

• TOPAT:  biedt ondersteuning aan. Wat heeft de huisarts nodig ( bijv. infuusnaald voor de uitvoer); wil de huisarts dat er iemand van het TOPAT aanwezig is bij de uitvoer?

• Heeft de afdeling  ondersteuning of uitleg nodig?

• Huisarts neemt  contact op met de dienstdoende ziekenhuisapotheker (Geleen : 088-4595940 | Heerlen :  088-4597163) dat hij voornemens is euthanasie uit te voeren bij een patiënt in het ziekenhuis.

• Huisarts schrijft de euthanatica voor i.o.m. de ziekenhuisapotheker van Zuyderland en haalt deze op de dag van de euthanasie op bij de ziekenhuisapotheek en neemt ze mee naar de patiënt.

• Huisarts zorgt voor verslaglegging en invullen noodzakelijk formulieren in zijn eigen elektronische status.

• Hoofdbehandelaar/ zaalarts zorgt voor passende verslaglegging in SAP.

• Wat moet er geregeld worden rond het tijdstip van de uitvoer (denk aan aanwezigheid en opvang familie). Is er een verpleegkundige aanwezig? Zijn er vragen op de afdeling? Is de manager geïnformeerd en evt. extra personeel geregeld?

• Uitvoer euthanasie door huisarts op afgesproken datum en tijd (Wil de huisarts dat er een lid van het TOPAT aanwezig is om bijv. de spuiten of infuuszakjes te controleren en eventueel alles te noteren?)

• Forensisch arts controleert de formulieren van de huisarts, schouwt de overleden patiënt en  vult de overlijdenspapieren in.

• Hoofdbehandelaar/ zaalarts regelt de normale zaken na overlijden ( SAP, formulieren CMO etc).

• Lid van het TOPAT doet de dag na de euthanasie navraag op de afdeling of er nog ondersteuning gewenst is.

https://www.knmp.nl/richtlijnen/uitvoering-euthanasie-en-hulp-bij-zelfdoding